Підкасти

Від укусів собак до ампутацій: хірургія 14 століття

Від укусів собак до ампутацій: хірургія 14 століття


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Анрі де Мондевіль (бл. 1260 - 1316) був хірургом двох королів Франції - Філіпа IV і Людовика X. У 1312 році він написав Кірургія (Хірургія), одна з перших робіт такого роду з середньовіччя. На основі його багаторічного навчання як у Франції, так і в Італії, ця робота пропонує широкий спектр медичних процедур, починаючи від хірургії мозку і закінчуючи укусами собак. Ось кілька розділів з Кірургія.

Зняття залізної гарроти з коліна

Я бачив випадок, коли жодне обладнання для видобутку не було придатним, і потрібно було винаходити новий пристрій. Чоловік мав залізний затвор, що вбивав колінний суглоб, з кінцями, однаково стирчали з обох сторін. Середня частина була тонкою, тоді як обидва кінці були цибулинними. Коліно було викривлене на рані входу, а нога була жорстко зігнута.

Ось як ми це дістали: ми поставили жирне колоду, надійно закріплену в землі, її кінець був видовблений на ширину та глибину, достатньо великі, щоб охопити всю область коліна. Протягуючи наскрізь, ми вирізали прорізи на обох краях, які приймали б виступаючий гаррот. Ми проклали внутрішню частину дупла тканинами, щоб захистити коліно від подальших травм. Ми розмістили металеву пластину поряд з ніжкою з отвором, який прилягав до виступаючого кінця гарроти, встановленого проти прорізу в колоди. Тоді сильний чоловік важким молотком завдав потужного удару по кінці гарроти, і він вилетів на протилежний бік колоди.

Видалення стрілок

Щодо видалення колючих наконечників стріл, перш за все важливо знати, з якою стрілою ви маєте справу. Для кожного існують різні техніки та відповідно різні інструменти. Якщо хірургу бракує такої інформації, його часто вводять в оману ... як колись зі мною сталося ... у випадку, коли стріла потрапила в передпліччя біля зап'ястя і пройшла під м'якими тканинами вздовж поверхні кістки, спрямованої до ліктя. Він пройшов під зовнішнім шнуром, який рухає руку. Коли я намагався витягнути його через вхідну рану, я не зрозумів, що в ньому були маленькі колючки - це була англійська стріла - яка зачепила м'яз, і я не міг ні відчепити його, ні витягти стрілу. Мені довелося зробити надріз над цією точкою, щоб видалити металевий шматок, і довелося збільшити рану в процесі, до великого страждання жертви, а також мене.

Яремна вена на шиї

На моєму досвіді був лише один вид рани, при якій крововилив не можна було контролювати: проникаюча (тобто стрілка) рана в шию, що охоплює яремну вену та сусідню сонну артерію та трахею. Зброю потрібно негайно виймати, щоб пацієнт не задихнувся, а хірург, який діє, не знає, що зброя проникла в будь-який із цих каналів, і він може бути не надто стурбований, оскільки пацієнт все ще може говорити, хоча і хриплим голосом.

Після того, як він виймає стрілу, він може щось зробити із зовнішньою кровотечею, але він нічого не може зробити з непередбачуваною внутрішньою кровотечею, яка спричинить смерть відразу ж після виведення стрілки ... Якщо кров сильно рветься, закупоріть рану монетою або іншим подібний предмет ... не виймайте зброю до того, як пацієнт отримає останні обряди у священика, коли існує справжня стурбованість наступним крововиливом. Коли струменева кров передвіщає смерть, якщо не проводити лікування, хірург і священик повинні бути готові виконувати свою роботу.

Пацієнти, які можуть бачити власну кров

Тепер слово про пораненого пацієнта, який може побачити власну загублену кров. Незалежно від того, зупинилася кровотеча чи ні, скажіть йому, що це було для його власного блага. А згодом, якщо він побачить, що у нього знову кровоточить, і він боїться, що це продовжиться, скажіть йому те саме.

Пам’ятайте, уява домінує над іншими здібностями. Його образ себе, що кровоточить, може бути настільки ж оманливим, як образ курки, яка уявляє собі, що вона півень ... Це послужить йому добре, якщо дасть хворому трохи хліба, змоченого у пряному вині. Це заспокоїть його нерви і відновить життєвий тонус, а втішений пацієнт збереже кров, яка є другом Природи, і він збере свою розсіяну та покинуту кмітливість, а разом із ними і свою кров, і своє природне тепло.

Робота з глядачами

Звільніть домашнього персоналу з місця крововиливу всіх, хто не є власним персоналом хірурга чи близькими друзями пацієнта. Вегетій писав, що натовп спостерігачів не чує нічого, крім поганих новин, і бентежить тих, хто працює.

Ще однією вагомою причиною є те, що серед цієї натовпу ви знайдете тих, хто не мав досвіду з моторошними операціями. Вони знепритомніють і тим самим налякають пацієнта та посилять його власний шок. Коли він бачить, серед натовпу присутніх хтось падає в непритомність і падає, його власні страхи стануть більш яскравими. Відправте їх, якщо зможете. Однак якщо вони залишаться, ви отримаєте певну користь. Служачи потребам працівника, який знепритомнів і вдарив головою об брусок деревини тощо, ви можете мати більше успіху в лікуванні його, ніж у лікуванні первинного пацієнта.

Дієта для поранених

Хліб: використовуйте хороше пшеничне борошно; дозволити трохи постояти для бродіння, а потім випікати його наполовину - ні занадто несвіжому, ні занадто свіжому - близько трьох днів - це правильно. Інші продукти харчування: вони повинні бути легкими, ніжними та легко засвоюваними; добрі, щедрі джерела крові, сухі, але не обвуглені. Навіть невеликі кількості корисні. Сюди входять кури, капони, пташенята, мелені козенята, фазани, куріпки, лугові птахи з вузькими дзьобами, курячі яйця, зварені в шкаралупі. М'ясо слід по можливості смажити, а обвуглену скоринку видалити. Вино: найкраще, що ви можете отримати - червоне чи біле, легке, ароматне, смачне та середньої міцності.

Хірургія мозку

Вам може здатися, що рани мозку будуть більш смертельними, ніж усі інші. Проте Теодоріх (один із вчителів Анрі) вилікував людину, яка втратила близько третини задньої частини мозку, де знаходиться факультет пам'яті. Чоловік виготовляв сідла, і він відновив свої вміння.

Зі свого боку, я часто видаляв шматочки мозку, які прилипали до стріл, які я витягував з поранених голів; мозкова тканина нагадує м’який білий сир. Я обробляв рани суворо відповідно до Теодоріха, уникаючи болючих заходів, які турбують пацієнтів. Однак якщо ви неправильно обробляєте ці рани, вони будуть більш смертельними, ніж рани, описані в цьому каталозі.

Куди ампутувати

Коли хірург стикається з гангреною, яка протистояла всім іншим методам лікування, він повинен ампутувати кінцівку, щоб врятувати життя пацієнта, а також зупинити просування гангрени. Таким чином, якщо кінець цифри є гангренозним, ампутуйте через наступне з'єднання; цього правила слід дотримуватися в іншому місці.

Наприклад, якщо гангрена досягає долоні, ампутуйте на зап’ясті. Якщо це стосується ампутації передпліччя в лікті. Але якщо він поширюється на надпліччя, пацієнт не може вижити. Те, що я сказав про руку, стосується також пальців ніг, стопи та гомілки; якщо гангрена досягне стегна, пацієнт помре.

Як ампутувати

Обійміть кінцівку двома щільно обмотаними шнурами або рушниками. Помістіть одне трохи нижче місця з’єднання, а інше - на здоровій стороні ампутації ділянки. Два помічники повинні надійно схопити кінцівку, зверху і знизу, щоб хірург міг виконувати свою роботу в стабільному полі. Міцні перев’язки зменшать чутливість пацієнта. Кінцівка повинна бути піднята, щоб зменшити втрату крові.

Операція повинна уникати заподіяння зайвих страждань. Дезартикуляція не така складна і вимагає менш навичок для досвідченого хірурга, який знає свою анатомію. Якщо вам потрібно розпиляти кістку, зробіть наступне: Зробіть круговий надріз між двома перев’язками. Розріжте прямо до кістки гарячою залізною або золотою припічкою, широкою і тонкою, як лезо ножа. Потім накрийте обидві поверхні м’яких тканин вологою тканиною, щоб уникнути травм пилкою. Використовуйте правильний інструмент і пропилюйте кістку спритними, легкими та плавними мазками.

Укуси собак

У Нормандії найбільш шановане лікування скажених укусів собак відомо всім, якими б неосвіченими вони не були, відомим своїм простим використанням. Він складається з дев’яти занурень у море кожної людини або тварини, яких вкусила собака, незалежно від того, чи відомо, що він скажений чи ні, а жертва не повинна бути впевнена в небезпеці. Все, що повинен зробити хірург, - це обробити просту рану. Теріак не приносить користі. Я часто бачив, як людей та тварин вивозили на берег моря, які вже демонструють погані ознаки, спокійні та слухняні, коли їх ведуть. У таких випадках я наважуся дати трохи торментій як відповідне втручання.

Ви можете прочитати повний переклад Кірургія Леонард Д. Розенман у Хірургія Анрі Де Мондевіля. Ви можете прочитати більше про середньовічну медицину, зокрема:

Середньовічні медичні експерименти

Що ваша сеча говорить про ваше здоров’я? (Середньовічна версія)

Поранення голови принца Хела: причина та наслідок

Медицина та хірургія в Livre des Assises de la Cour des Bourgeois de Erusalem

Середньовічне лікування травм хребта: паралелі між Теодоріхом Болонським та сучасними хірургами на хребті

Середньовічні образи людського тіла

У замку є лікар?


Перегляньте відео: Пересадка обеих рук: в Бостоне успешно провели сложнейшую операцию (Липень 2022).


Коментарі:

  1. Juk

    Треба йому сказати - серйозна провина.

  2. Stevyn

    Можу запропонувати Вам відвідати сайт, з великою кількістю інформації на цікаву Вас тему.

  3. Doujar

    Звичайно. Я згоден з усім вищевикладеним. Ми можемо спілкуватися на цю тему.



Напишіть повідомлення